今年以来有很多地方的人发现,自己个人医保账户里的钱突然之间变少了。经过了解,才知道原来又实施了新的医保改革。
这次医保改革的内容,概括起来主要有三个方面。
一是门诊费用纳入职工医保报销范围,增强门诊共济保障功能,扩大门诊报销比例和范围。医改实施以后,将多发病、常见病的普通门诊费用逐步纳入统筹基金支付范围;所有职工医保参保人员都能享受普通门诊统筹报销待遇,符合要求的费用,支付比例最低达到 50%,可适当向退休人员倾斜;而且去符合条件的定点零售药店配药,也被纳入门诊报销范围。
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二是单位缴费不再划入个人账户。在职职工个人账户的钱,将全部从个人交的医保费用划入,划入标准原则上控制在本人参保缴费基数的 2%;而单位给交的医保费用,要全部划入统筹账户。
三是个人账户可支付家属医疗费用。过去个人医保账户只能支付职工本人的医疗费用。而改革后,除了职工本人,还可以支付配偶、父母、子女看病、买药、买医疗器械或医用耗材所产生的由个人负担的费用。
由此看来,此次医保改革应该是好事,可是让人没有想到的是,改革才实施两个月左右时间,就受到来自各方的猛烈批评,尤其是退休的老年人,几乎没有人赞成这次医保改革。
那么本次医保改革在哪些方面让这些退休老人不能接受,受到他们强烈的反对呢?主要是以下几个方面的问题。
首当其冲的就是打到个人医保账户里的钱的大幅度减少。许多退休老人反映,医改后打到他们个人医保账户里的资金,从以前的每月几百元,陡然之间下降到现在的每月几十元,与以前相比减少了约三分之二。下降幅度之大,让人难以接受。并且这些钱到什么地方去了,他们并不知道,搞不明白,也没有人向他进行解释和说明。
虽然说现在门诊费用可以报销了,但是报销是有门槛费的,而且还有报销上限,这样算下来,在门诊能报销的费用,仍然低于从医保个人账户中扣走的钱,一些人觉得原本属于自己的钱,被人活生生抢走了!他们当然不会爽。
其次就是门诊费用可以报销之后,反而非常麻烦。以前在家门口的药店就可以解决的事情,现在为了能报销点药费,必须跑到医院去排队。这对老年人来说非常的不友好,舟车劳顿不说,还增加了额外的负担。尤其是对那些行动不便的老年人来说,更是雪上加霜。并且虽然现在疫情轻了,感染人数少了。但是疫情并没有完全消失,而到医院这种人流相对比较集中的地方去长时间排队,对老年人来说仍然心存疑虑。
第三是在医院里遇到许多不省心的事,让老人觉得非常不便。现在医院里的许多设备都是智能设备,比如挂号缴费等。面对这些智能设备,许多老年人根本无法独自应付,必须在子女的陪同下才能完成,无形之中增加了子女的负担,同样也给老人带来诸多不便。
以前在外面买药,想买多少都可以没有限制。但是现在在医院里开药,一是有部分药物医院里并没有,二是即使有药,医生一般也只给开个十天半月的用量,用完之后必须再重复一次之前的操作,再受一遍之前受过的罪!
一位患有几十年高血压的患者的说法,就非常具有代表性。这位老人医改前每年其医保个人账户中能打入3000元,一个月在药店购药需要花费280元左右,全年基本上够用。
但是医改之后,他的医保个人账户全年只打入980元,比以前整整少了2020元。这点钱根本不够花销。
为了报销药费,只好到医院去开药。但是医院报销门槛费700元,报销上限为2000元,实际最多报销1300元。而且每次去开药还得支付20元的挂号费,再交上来回的交通费用,全年还要搭进去自己不少的钱。所以这位老人抱怨说“我们只是老了,并不是傻了,啥样的政策好啥样的政策坏,我们还分得清楚!”